Ветеринарная клинка Кентвр
Без выходных. 24 часа
г. Москва, Куркинское шоссе, д.30.
смотреть на карте
+7 (495) 665-65-07 ; +7 (495) 648-42-87.
Наша цель – здоровье ваших питомцев!
г. Москва,
Куркинское шоссе, д.30
смотреть на карте

+7 (495) 665-65-07
+7 (495) 648-42-87
Без выходных. 24 часа

20.07.2016

Ортопедические операции у грызунов и зайцеобразных

Ортопедические операции у грызунов и зайцеобразных

В современной литературе очень мало информации о методиках стабилизации переломов у грызунов и зайцеобразных.

Наиболее частые причины переломов – это травмы по вине владельцев , самотравматизация. Более редкой причиной может считаться нарушение кальций/фосфорного обмена.

 

 

 

 

Наиболее часто переломы конечностей встречаются у  таких животных, как:

  • Кролики и Шиншиллы.
  • Морские свинки.
  • Дегу.
  • Крысы и Хомяки.

В предложенных ранее  методах для лечения подобных травм можно отметить следующие недостатки:

  • Лангеты или иммобилизирующие повязки - не обеспечивают должной фиксации.
  • Ампутация - делает жизнь животного неполноценной, либо может являться косвенной причиной гибели животного в дальнейшем.

При лечении переломов у грызунов и зайцеобразных  нужно выделить ряд   факторов, осложняющих иммобилизацию переломов.  К таким факторам можно отнести:

  • Маленький размер животного
  • Анатомические особенности:
    • кости очень тонкие и плотные
    • незначительное количество мягких тканей на дистальных участках конечностей
  • Поведенческие особенности
    • саморазгрызание наружных конструкций
    • особенности передвижения

Многие методы фиксации переломов  не  подходят для грызунов и зайцеобразных (фиксация гипсом, лангетами , фиксация пластинами и т.д.).  В нашей практике мы используем  внеочаговую фиксацию на спицы, фиксацию интрамедулярными спицами и комбинацию этих методов (это позволяет добиться стабильной фиксации отломков и фрагментов кости при атравматичной технике операции).

При этом используются следующие материалы:

  • Спицы Киршнера диаметром 1мм и 0.7 мм.
  • Иглы от спинальных и в/в  катеторов.
  • Поксипол.
Спицы Киршнера

Спицы Киршнера, диаметр 1мм и 0.7 мм

Иглы от спинальных и в/в  катеторов

Иглы от спинальных и в/в  катеторов.

Иглы от спинальных и в/в  катеторов

Иглы от спинальных и в/в  катеторов.

Иглы от спинальных и в/в  катеторов

Иглы от спинальных и в/в  катеторов.

Поксипол

Поксипол

 

 По видам переломы можно разделить на:

  • Простой перелом трубчатых костей.
  • Сложные оскольчатые переломы.
  • Внутрисуставные переломы  (простые и сложные).

Грызуны. Простой перелом трубчатых костей     Грызуны. Простой перелом трубчатых костей

Грызуны. Простой перелом трубчатых костей    Грызуны. Простой перелом трубчатых костей    Грызуны. Простой перелом трубчатых костей

Грызуны. Простой перелом трубчатых костей    Грызуны. Простой перелом трубчатых костей

Грызуны. Простой перелом трубчатых костей    Грызуны. Простой перелом трубчатых костей

Грызуны. Простой перелом трубчатых костей    Грызуны. Простой перелом трубчатых костей

Простой перелом трубчатых костей.

Грызуны. Сложные оскольчатые переломы    Грызуны. Сложные оскольчатые переломы

Грызуны. Сложные оскольчатые переломы    Грызуны. Сложные оскольчатые переломы

Сложные оскольчатые переломы.

Сложный внутрисуставной перелом скакательного сустава    Сложный внутрисуставной перелом скакательного сустава

Сложный внутрисуставной перелом скакательного сустава.

Обеспечение анестезиологического пособия, подготовка операционного поля

Обеспечение анестезиологического пособия, подготовка операционного поля    Обеспечение анестезиологического пособия, подготовка операционного поля

Заведение интрамедуллярных спиц,контрольный рентген

Заведение интрамедуллярных спиц,контрольный рентген    Заведение интрамедуллярных спиц,контрольный рентген

Заведение интрамедуллярных спиц,контрольный рентген    Заведение интрамедуллярных спиц,контрольный рентген 

 Формирование наружной конструкции, фиксация поксиполом

Формирование наружной конструкции, фиксация поксиполом.    Формирование наружной конструкции, фиксация поксиполом.

Формирование наружной конструкции, фиксация поксиполом.    Формирование наружной конструкции, фиксация поксиполом.

Отдельно в нашем обзоре хотим кратко описать причины переломов, связанных с  нарушением кальций/фосфорного обмена.

Абсробция и секреция кальция у грызунов и зайцеобразных сильно отличается от других видов. У большинства млекопитающих потребление кальция зависит от потребности животного и регулируется взаимодействием паратироидного гомрона с витамином д3. Низкие уровни кальция стимулируют паратгормон к продукции большего количества витамина Д3 в почках, который затем действует в кишечнике, повышая абсорбцию кальция. Также он повышает клубочковую реабсорбцию кальция в почках и выделение фосфора. Наоборот происходит при высоком уровне кальция.

У кроликов, включая диких,   значительно более высокий уровень (30-50%) кальция в сыворотке, чем у большинства млекопитающих, уровень кальция крови можно сравнить с уровнем кальция в крови  курицы-несушки.  Кальций, поступающий с пищей, быстро повышает кальций в сыворотке и снижает фосфор. Это контролируется быстрым изменением в паратгормоне, который стимулирует пассивную абсорбцию кальция в кишечнике, независимо от витамина Д.

Выделение кальция повышается во время гиперкальцемии и снижается при низком уровне в сыворотке. В отличие от других млекопитающих, эксткретирующих кальций с желчью, кролики экскретируют кальций через почки. Крыса экскретирует 2% съеденного кальция, кролик 60%. Фосфор выделяется с калом. По сути кролик выделяет больше кальция, чем взрослый человек, этому способствует высокий уровень кальция в плазме в сочетании с низкой клубочковой реабсорбцией.

Соотношение Са:Р не так критично для кроликов, как для других видов, поскольку они чрезвычайно толерантны к высокому  уровню Са в крови. У большинства позвоночных это соотношение составляет 2:1, у кроликов соотношение 12:1 не вызывает серьезных проблем.
Клиническое значение – несмотря на то что кролики толерантны к высоким уровням кальция, высокий уровень фосфора может плохо влиять на кальцификацию костей и рост.

Роль витамина  Д

Роль витамина Д до конца не выяснена. Поскольку даже 3-4-х кратное снижение его количества не вызывает изменения количества сывороточного кальция. Уровень кальция контролируется ренальным гомеостазом.

Однако, хронический недостаток витамина Д приводит к умеренной гипокальциемии, повышенному  уровню паратгормона и снижению экскреции кальция и фосфора.

Перекорм кальцием или витамином Д может привести к метастатической кальцификации мягких тканей и внутренних органов (аорта или почки). Поскольку почки контролируют уровень кальция, их повреждение также может быть причиной гиперкальциемии и матастатической кальцификации.

Нарушение Кальций/Фосфорного обмена(застарелый перелом бедра)       Нарушение Кальций/Фосфорного обмена(застарелый перелом бедра)

Нарушение Кальций/Фосфорного обмена(застарелый перелом бедра).

Нарушение Кальций/Фосфорного обмена(снижение рентгеноконтрастности костей, «четки» на ребрах и грудине)        Нарушение Кальций/Фосфорного обмена(снижение рентгеноконтрастности костей, «четки» на ребрах и грудине)

Нарушение Кальций/Фосфорного обмена (снижение рентгеноконтрастности костей, «четки» на ребрах и грудине).

В заключении перечислим основные моменты постоперационной терапии и содержания животного, а так же определение сроков снятия металлоконструкции.

Постоперационная терапия и содержание

  • Первые 3-5 суток назначаем НПВС.
  • Антибактериальная терапия (энрофлоксацин) 7-14дн.(если был открытый перелом).
  • Местно (шов и места вхождения спиц)     р-р хлоргексидина.
  • Ограничение в подвижности на 14-30 дней.
  • Минеральные добавки с осторожностью! (предварительно сделав б/х анализ крови на соотношение Са/Р).
  • УФ лампа (Репти Гло 2.0 и 5.0).
  • На 14-16 сутки контрольный рентген.
  • Снятие конструкции через 30-40 дней после операции.

Когда и почему снимаем металлоконструкцию

  • Через 30-45 дней, если на контрольном рентгеновском снимке  плотная (хорошо сформированная) костная мозоль.
  • Если костная мозоль недостаточно сформирована,   а в кости по линиям проведения спиц визуализируются зоны разряжения, -  металлоконструкцию приходиться пересверливать.
  • Иногда костная мозоль не формируется, тогда конечность приходиться ампутировать.

 

 

 

 

 

 

Назад к списку статей