Острая задержка мочи у кошек и собак

Острая задержка мочи у животных – представляет отсутствие самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре у животного.

Это потенциально смертельная ситуация, поэтому здесь нужна неотложная помощь.  Неоказание необходимой врачебной помощи может привести к гибели животного.

Кроме того, могут происходить опасные для жизни нарушения сердечного ритма и органические изменения в почках.

Мочеобразование – суммарный итог многих процессов, направленных на обеспечение постоянства внутренней среды организма.

При острой задержке мочи животное испытывает беспокойство, кошки сидят в лотке подолгу, у собак и кошек наблюдаются частое мочеиспускание по каплям, отмечаются позывы к мочеиспусканию, которые остаются безуспешными, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря. В системном кровотоке накапливаются токсины, что приводит к отказу работы почек, рвоте, обезвоживанию, потере аппетита и общей слабости у животного.

Острая задержка мочи может наступить внезапно или на фоне предшествующих расстройств мочеиспускания, чаще возникает у котов и кобелей       
                 
Задержка мочеиспускания редко встречается у самок. Это связано с тем, что уретра кошек значительно шире и короче, чем у котов, и закупорка ее маловероятна.

Механизмы развития острой задержки мочи:

• нарушения иннервации мочевого пузыря, его сфинктеров и уретры;
• последствия механических препятствий к мочеиспусканию, обусловленных различными заболеваниями мочевого пузыря, предстательной железы и уретры;
• травматические повреждения мочевого пузыря и уретры;
• психогенно обусловленная острая задержка мочи;
• сдавление мочеиспускательного канала;
• сужение или закупорка (обструкция) уретры.

Наиболее частой причиной непроходимости уретры, является закупорка их мочевыми камнями (уролитами), присутствие их в мочевых путях может вызывать различные клинические симптомы, которые владелец может заметить, а может и не обратить должного внимания. Особенно это относится к котам, мочеиспускание у которых проходит не на глазах у владельца.

К сожалению, данная проблема не обходит стороной и молодых животных.

Задержку мочи следует отличать от анурии (отсутствия мочи), при которой мочеиспускание не происходит из-за нарушения поступления мочи в мочевой пузырь. При задержке мочи отмечают у животного позывы к мочеиспусканию, при анурии позывов нет.

Неотложной помощью в первую очередь является восстановление нарушенного оттока мочи, посредством устранения закупорки уретры.

Процедура часто болезненная, и требует предварительной седации, а иногда и общего наркоза. В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер, закрепляют или подшивают к препуцию, в катетер вводят теплый раствор натрия хлорида через шприц. Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь. Рекомендуется выполнить анализ мочи, включая анализ мочевого осадка и бактериологического анализа. При установке катетера могут возникнуть затруднения при удалении «пробки». В редких случаях катетеризацию не удается выполнить, в таком случае требуется экстренная операция – уретростомия.

Уретростомия - создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкция уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя метод не идеален и в большинстве случаев приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. Решаясь на операцию, необходимо знать следующее:

• Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Но полной  закупорки мочевого пузыря после операции уже не происходит. Коты с уретростомой предрасположены к попаданию инфекции в мочевой пузырь.
• После операции обязательно назначают антибактериальный препарат (в таблетках или инъекциях) и отменять его должен только врач. Также необходимо посещать врача, который проверяет правильность формирования нового отверстия уретры, с помощью антисептика удаляет скопившиеся выделения и обрабатывает швы.
• Швы снимает врач в клинике после тщательного осмотра, полного заживления операционной раны и нормального функционирования нового отверстия уретры.

Большинство котов успешно катетеризируют, катетер оставляют на 2-3 дня. Часто к катетеру присоединяют мочеприемник для измерения количества выделяемой мочи.

Когда мочевой пузырь у котов с полной закупоркой уретры переполняется, почки перестают образовывать мочу. После восстановления оттока мочи почки начинают быстро исправлять нарушенный обмен веществ. Коты в тяжелом состоянии с длительной закупоркой могут быть, буквально, вырваны из лап смерти путем правильного внутривенного введения растворов и восстановления образования мочи.

Тем не менее, необходимо понимать, что задержка мочи – очень опасное состояние и, к сожалению, не всех котов удается спасти.

Большинство котов после длительной (более суток) задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники с установленным катетером для антибактериальной терапии, проведения внутривенных инфузий, контроля общего состояния и образования мочи.

Далее животных выписывают из стационара и назначают лечение, диету.

Ветеринарный врач Аннушкин Алексей Александрович.